Pele ressecada e vermelha em algumas áreas pode ser indício de dermatite atópica

Se você ainda não ouviu falar sobre isso, mas tem observado que em algumas épocas do ano, partes da sua pele ficam vermelhas e coçam muito por conta da secura da própria pele, você pode estar sofrendo de dermatite atópica.

Como moro em uma cidade que por mais ou menos 4 meses do ano fica sem nenhuma gota de chuva e por conta disso passa por clima quase que de deserto de julho a outubro, as pessoas costumam ter alguns probleminhas na pele.

Vim observar essa situação quando casei, porque me esposo sofre desse mal, que apesar de não ser contagioso é crônico e tem períodos bons e ruins. Para piorar, como todo homem, ele também é resistente aos médicos, por isso levamos um tempo para descobrir e tratar o problema dele.

Para os desligados, preguiçosos e desavisados, tem sim que ir ao médico, pode não parecer nada, mas se o quadro se agrava a tendência é a pessoa desenvolver uma infecção por conta da inflamação, já que a dermatite atópica (DA ou eczema atópico) coça muito, inclusive a noite quando não percebemos que estamos coçando a ferida.

Quem pode ter:

As pessoas que desenvolvem a DA são aquelas comumente chamadas de “alérgicas” e que os médicos preferem chamar de “atópicas”, apesar dessa dermatite não se tratar de uma alergia, já que não há necessidade de contato prévio com alguma substância ou material para que a reação apareça. Sem causa aparente o próprio sistema imunológico "ataca" a pele.

Embora a dermatite atópica não seja uma alergia, sua incidência é maior em pessoas alérgicas ou provenientes de famílias com história de febre do feno ou asma. Provavelmente devido à disfunção do sistema imunológico pré-existente causando um fenômeno de sensibilização cutânea.

A DA é mais comum em crianças com menos de 7 anos, mas pode persistir em 10 a 15% dos casos na fase adulta. A condição de atópico é, até onde sabemos determinada geneticamente. Filhos de um casal no qual um dos pais tenha DA têm 25% de chance de desenvolver a doença, asma ou rinite. Se ambos os pais são atópicos, essa chance aumenta para 50%.

O que acontece na pele:

A pele de quem tem DA reage de modo exagerado. O principal sintoma é a coceira, que pode começar antes mesmo das lesões cutâneas se manifestarem. Esta dermatite faz com que a pele fique bastante vermelha e em alguns casos o local pode até mesmo descamar. O estresse é um dos principais agravantes deste problema, pode desencadear períodos de piora e não deve ser menosprezado, mas o frio, tempo seco, roupas sintéticas e suor excessivo também podem fazem com que a dermatite apareça. 

Outra característica da pele do atópico é a sua tendência maior ao ressecamento que, por si só, pode dar origem à sensação de coceira e descamação. Em geral os pacientes com DA possuem a pele MUITO seca, condição que pode permanecer para o resto da vida, por esse motivo, essa pele é predisposta a ficar irritada com cosméticos, lã, produtos de limpeza, banhos prolongados e quentes, poeira...

No exame clínico as lesões formam um eritema (vermelhidão) com bordas pouco definidas acompanhadas de descamação, em alguns casos formam bolhas ou crostas em forma de ferradura.

Tem cura?

Para alguns, a cura vem espontaneamente. Entretanto, ainda não existe um tratamento que acabe de vez com a DA. Apesar disso, algumas medidas podem ser tomadas para controlar os sintomas desagradáveis, oferecendo à pessoa com DA uma boa qualidade de vida. O objetivo do tratamento deve ser o controle, assim, o tratamento deve ser orientado para diminuir os sintomas e a reação inflamatória, reconhecendo, afastando ou excluindo fatores que agravam a doença.

Controle e Tratamento

É muito importante que você mantenha a sua pele sempre hidratada, a hidratação cutânea é ponto fundamental no tratamento, assim como não cocar as lesões, para que a sua pele fique livre de fungos e bactérias.

Os banhos devem ser bem rápidos, com água morna ou fria e sabonete neutro (sem perfume), dê preferência aos sabonete líquidos que são mais emolientes. Deixe o sabonete para as regiões de dobra, usando-o pouco no resto do corpo. Suspenda o uso das buchas.

Como a maioria dos sabonetes para quem tem esse tipo de problema é caro, andei procurando alternativas e encontrei o sabonete de lanolina da Granado, que na própria loja custa em torno de R$ 4,00, ainda é caro para um sabonete, mas em comparação a outros, o custo benefício vale a pena, já que ele foi criado para ser usado exatamente por pessoas com pele seca e sensível.

Como a pele com DA é bastante seca, deve-se usar hidratantes ou óleo mineral. Depois do banho, enxugue-se levemente e aplique o hidratante ou óleo com a pele ainda úmida. Combata a secura da pele diariamente, pelo menos pela manhã e após o banho. O TriXèra da Avène é um excelente hidratante, geralmente recomendado por dermatologistas para esses casos, não tem cheiro, nem corantes e é livre de PABA.

As roupas devem ser de algodão e nunca apertadas. Evite tecidos sintéticos e lã.

É importante manter as unhas sempre aparadas para que que eventualmente não se machuquem enquanto se coçam.

A moradia e o local de trabalho devem ser limpos, sem poeira ou mofo. Evite cortinas de tecido e tapetes porque eles acumulam poeira.

Evite animais domésticos, especialmente cães e gatos. Os pelos desses animais são irritantes para a pele da pessoa com DA.

Hidratação, o hábito de beber líquidos, especialmente água, é fundamental para o bom funcionamento de todo o organismo e também para a saúde da pele. Se possível, um umidificador de ar deve ser usado, especialmente à noite.

Tente organizar a sua vida para ficar o mais longe possível de situações estressantes. Reserve sempre um tempo para praticar as atividades físicas e de lazer que lhe agradam. Situações de grande emoção muitas vezes pioram os sintomas.

As lesões são tratadas com o uso de cremes e pomadas à base de corticosteróides ou outras substâncias que ajudam a combater a inflamação. Em caso de infecção secundária, devem ser usados antibióticos. Medicações anti-alérgicas ajudam a diminuir e controlar a coceira.

Casos mais graves podem necessitar de medicações mais potentes, via oral, para o seu controle. O tratamento da dermatite atópica depende de cada caso e deve ser conduzido por um médico dermatologista. Se for receitado algum medicamento, peça uma explicação bem clara de quando e como ele deve ser usado, e não tenha vergonha de tirar suas dúvidas.

cartilha para tratar crianças com DA: http://www.aada.org.br/pdf/AADA-Rafaela%20e%20Rafael.pdf